LG少弱精备孕总结

什么时候去检查？

从医学定义上说，夫妻两人没有任何避孕措施，正常频率的性生活的情况下，一年没有怀孕，可以算是不孕不育，需要进行检查。

所以像我只有三个月没有成功，去妇科要求做检查的时候，遭到了嘲讽。医生甚至还画了一张图告诉我什么时候排卵并指导什么时候AA。我说这些我知道，然后无奈的给我开了健康体检。

如果你和我一样，对这一过程已经做了充分的了解，并且月经周期和排卵都很规律的情况下，排卵期成功AA，依然三个月没有怀孕，我觉得是可以在心里打个问号。但可以再给自己一点时间，三到六个月以后去做检查，都是可以的。

其实我们可以看到，上面我列举的备孕基础检查，男女双方都是无创的。那为什么不是尽早呢？早点发现问题不是可以早点治疗吗？

当时我就是这么想的。但是后来我理解了医生为什么非要等一年。

因为怀孕是个概率事件，虽然我们现在的医学很发达了，可以查出很多不孕不育的问题，也可以解决一部分，但是医学远远没有达到造物主的神通。很多人查出来都好，但是很久没有怀上，很多人查出来并不是太完美，一样自然怀孕生子甚至二胎。

太多太多的实例证明了孕育的神奇。我们过早的进行医学干预，其实未必能达到预想的效果。反而一些人查出来有小问题，自己背上了心理负担，因为压力过大，本来可以怀上的结果迟迟没怀上。还记得我前面说，心理因素影响激素水平进而影响月经周期吗，那么也很可能会影响到孕育的过程。很多人想要孩子心急，什么方法都尝试过都没有成功，最后想要放弃了，心里接受了放下了，居然自己怀上了。这都是实实在在的例子。

一年以内，不要想那么多，每个月准时去尝试，告诉自己一切都好只是概率没到，给自己一点时间。心态的调整真的非常重要。

LG不愿意去做检查怎么办？

这是个普遍的问题。心理上，对于大部分男性来说，这个检测可能是对自己的否定吧，基本都是抗拒的。还是需要两个人好好的沟通。在这点上，我觉得不管是男生还是女生，健康出现了问题都不应该自卑。就像你感冒了，不会自卑一样。为什么这方面有问题要觉得自己低人一等呢。每个人都可能面临健康问题，健康问题并不会因此而否定你其他方面的价值。关键在于积极的治疗和调理。反而是没有勇气面对事实，自己骗自己的人比较丢脸吧。

其实，第一次去医院做这个检查背负很大的心理压力，很多人也不成功。但是做多了也就习惯了想到是为了健康，做的正常的医学检测，和抽血检查也没有什么本质的差别，就不要太纠结于此。

我的检查结果很正常，LG的报告单简直让我们无法相信！太差了，精子活力都是D，没有几个能动的精子。密度只有5，正常数值是20。也就是说，精子很少，仅有的几个还不动。

怎么看精液常规检查结果？

主要需要关注的有，密度，活动性，和畸形率。

密度需要在20以上，强调一下这是及格线。医学上来说，20才有可能进行自然受孕，20以下几乎不可能自然受孕。并不是说达到20就一定能成功受孕的。

但是医学没有百分之一百的肯定，也没有百分百的否定。事实上，我怀孕之前LG最后一次精液常规测试，密度仍然只有7+，远没有达到20。给大家一点信心，即使密度没有达标，也不要放弃希望，还可以努力尝试。但这发生的概率太小了，只能是碰运气，不要执着。

孕育，是一个概率问题！请认真理解概率的意义！经历一次孕育，我真的体会到，生下来活下去，都是概率。概率是世界运行的根本规律，他那么复杂而又神秘。活着是千千万万的概率的结果，我们都非常幸运！

活动性是你看到的表格上显示的ABCD四个等级。

A是快速前向运动，B是前向运动，C是原地运动，D是基本不动，可以怀疑他们是死的。

一般这四个等级会用百分比表示出来。

重要的是A+B的总和，这个百分比。一般来说A超过25%，A+B超过50%才是比较合格的状态。这很好理解，只有会往前冲的精子才有到达输卵管并受精的能力，能快速往前跑的精子越多中标的概率就越大。如果精子很多但是都不动那也是没用的。

畸形率是指不正常的精子的状态。这部分因为本身结构形态有问题，所以即使跑的再快也没用，是没办法受精的。这个比例最好在95%以下。

你没看错我也没写错，正常的精子比例能达到5%以上就算合格了，就是这么少，所以需要更大的总数去保证正常精子的数量。

一些关键问题我会在后面慢慢讲。回到时间顺序，我们首先在当地的一家三甲医院的男科找到一个沟通的比较好的医生，他通过查体和B超，基本判断LG有精索静脉曲张。

什么是精索静脉曲张？

是指睾丸中的静脉曲张，导致血液不能很好的回流。我们知道静脉中的血液是要把代谢废物带走的。如果静脉不通畅，代谢废物及一些有害物质不能及时被带走，精子就相当于鱼养在一个脏水潭里，自然鱼儿就不健康了。

精索静脉曲张的人是不是都不能让配偶自然怀孕呢？也不是一定的，有一些人有这种问题，但是对精液质量的影响并不大，还是能够顺利怀孕。他自己可能也不知道自己有这样的问题。但是，如果精索静脉曲张的时间比较久，对睾丸产生了比较严重的损害，那么就会严重影响精子的质量，从而造成不育。

如果睾丸被损伤，一个比较直观的结果是睾丸会缩小。睾丸的大小和硬度有比较重要的临床意义。所以男生自己要关注一下自己的健康，如果睾丸表面有蚯蚓状的血管隆起，或者两边睾丸不一样大，睾丸变软了，那就要及时去看医生了！睾丸的损伤很大程度是不可逆的，要引起重视，越早干预，损伤就可以尽量得到控制。到一定程度，就真的没办法了。

诊断出精索静脉曲张怎么办？

首先手术是可以有积极的意义的。也就是把曲张部分的静脉切掉，把两端接起来，这样静脉就又通畅了。

但是临床上，医生还是综合参考精液常规报告以及睾丸功能的情况来判断。如果综合情况还比较乐观，医生可能会建议你不要手术，继续试孕。

为此我也查了一些医学资料，据统计手术之后精子质量提升的概率还是比较大的。但是个体差异很大，也就是说医生也没法判断你这个人做了以后会不会提升。

后来LG还是做了手术。主要考虑这个手术风险比较小，现在这个手术主流的是做显微手术，非常精密。最大的风险也就是术中切到淋巴管，或者有曲张的静脉被遗漏。这种概率也非常小。虽然说术后不一定会好起来，好起来也不一定能自然怀孕，但是试试就多个机会。LG是骨子里的乐观主义者，总觉得我们最终肯定会怀上的，我觉得也有一些积极的影响吧。

手术的那天LG很紧张。脸色苍白的被推进了手术室，我们一直在门口等待。手术进行的是腰麻，也就是腰部以下麻醉，人还是清醒的。但是会给一点镇定剂，他说自己迷迷糊糊睡着了。术后第二天拔了尿管，然后住院住了三五天，就是比较疼，别的没什么。

还有什么因素会造成精子质量不好？

说实话，很多！基因不正常，激素原因，睾丸功能不好，脑垂体功能不好，输精管不通，精液不液化，身体虚弱等等。

所以说一定要第一时间去好的医院，找到靠谱的医生，先把原因查明，再有针对性的进行治疗。

这里面有一些问题是可以尝试治疗，可能会有所改善的。有一些问题是没办法治疗但是可以做试管的。只要是能产生健康的精子，哪怕是只有几个，也可以通过睾丸穿刺取出精子，尝试二代试管。

还有一些不良的生活习惯。我特别列出来。

哪些不良生活习惯会影响精子质量？

抽烟，喝酒，长期久坐，缺乏体育锻炼，熬夜，营养不均衡，睾丸温度过高比如桑拿泡温泉之类。

没错，就是这些常见的因素。你妈可能在你耳朵边唠叨了一百遍，你觉得我才不会信。但真的这些会影响你的健康。

你可能会说，那谁谁，抽烟熬夜打游戏，照样一不小心就有孩子了。不要拿个例当成普遍规律！不是每个人都这么幸运，你可以把那些极端个例作为榜样，不顾基本的医学规律，但你要想好代价是什么，你要想好是不是能够承担的起。

这里想起一个姑娘的故事

我在协和辅助生殖的医生诊室门口碰到她，她也是LG精子不好。当时她已经做过两次试管，没有成功，其中一次没有着床，一次着床了还要做一次流产。我听了替她心疼。

聊起LG的情况，我说锻炼很有帮助，LG固定有跑步做肌肉训练。她说，那你老公还挺好的，我老公就是不愿意去锻炼，天天坐着。那一刻我真的挺愤怒的。你老婆都为你受了这么多的苦，这些她本来不需要去承受的，她可以跟你离婚去找一个健康的人简单的怀孕生子。因为你的不健康，她承担了试管和流产身心的痛苦，而你连基本的体育锻炼都不愿意去做？！

但是毕竟这是别人的家事，我只能说，当然他自己要做到，不然就不管他了离婚去。

所以这是一个男生的问题，却需要女生去承担去弥补的特殊的情况。有这类问题的男生，如果你的老婆愿意为了你去做试管，那你真的很幸福有一个这么好的太太。身体上的疾病谁也不想，有问题不是你的错。但是有了问题，不积极的去治疗调理，连基本的生活习惯都不愿意去改变，去提高自己的身体素质，那你真的对不起你的老婆，也不配有这么为你着想和你风雨同行的老婆。

所以，改变生活习惯有很多可以做的。

戒烟戒酒，绝对的，没什么好说的！

身体锻炼，有氧运动和增肌训练我觉得都是有必要的。有氧运动的话，跑步打球都可以，跑步比较不受限制，可以作为常规的运动项目，一周五次。增肌训练的意义在于，肌肉和雄性激素会相互影响。推荐KEEP这个APP，有很好的健身课程，在家里也可以自己做。主要的目的还是增强身体素质。

绝对避免久坐。不要长时间开车，坐在电脑前面，经常性站起来动一下。原因久坐会让睾丸局部温度升高，而高温会杀死精子。同样的道理，不要洗桑拿温泉等会让睾丸温度升高的活动。洗澡温度也不要太高。保持一个凉爽透气的环境比较健康。还可以把包裹的比较紧的三角内裤换成纯棉的四角老头内裤，比较透气。

营养均衡。维C，维D，还有微量元素锌，都对精子的健康有好处。维C有利精液液化，还能保护精子中的遗传物质。比如维E又叫生育酚，医学上认为可能有调节性腺和延长精子寿命的作用。缺锌会影响精子的活动能力。然后充分的蛋白质摄入，每日可以保证蛋奶。充足的水果和蔬菜，每天蔬菜能吃到500g最好。另外坚果里面，花生，核桃芝麻都很有好处，可以多吃。

网上有很多宣传提升精子的保健品，番茄素什么的，据说有用。我觉得没有经过验证，如果确定对身体没有危害，可以吃一点。但是我觉得不如多吃新鲜的食物对健康更有益。比如锌和维生素E，医生都可以直接开一瓶给你，直接有效也不贵。

早睡早起！不要熬夜打游戏刷手机，精神状态会好很多，身体机能也比每天顶着熊猫眼睡眠不足的情况要好很多。

术后需要修养三个月，我们就不急着怀孕了，重点开始给LG调养身体。

那个时候他很虚，晚上睡觉还会盗汗，可能压力也比较大吧。

其实LG也属于生活习惯很不好的，老坐着不爱动，从不特意做体育锻炼，晚上经常一点睡，吃饭很随意，从不会刻意搭配营养，甚至一天到晚水都不常喝。

照着上面说的改变生活方式，真的很难。不要低估这个难度，很多人就是做不到。他二三十年养成的生活习惯，一朝马上开始养生，需要非常自律的人才能做到。

LG一开始不喝牛奶，不愿意锻炼，晚上还是很晚睡。

我脾气很急，气不过，吵架，哭闹都有过。那段时间，想了很多，心情摇摆不定，不停的沟通争吵。有时候觉得我们像战友。最终不知道是爱情还是亲情，还是有点同情，总之最后还是坚持往前走。

有时候我觉得这是件很考验人性的事情。归根结底，我觉得自己在为他的问题承担后果，不甘心。如果是女生的问题，去做试管，虽然也不甘心不情愿，但是终究是因为自己的问题，要受罪也就认了。但是像我们这样，女生本身没有问题，是男生的问题，却需要另一个人去承担这个后果，忍受试管的整个过程。我曾经问过自己和朋友，面对试管的不确定风险和确定的痛苦，我是不是应该离婚算了。最终的答案是，至少我应该试一次，如果完全没有试过就放弃他，真的做不到。试过了，我对我们也有交待了。而且内心里，我也想象过，如果我这么离开他，他会怎么样。他坚定的说自己不会再娶了，想到他可能的孤寂的老年，内心真的很不忍

当然，在这个过程中，更加煎熬的是LG。他承担的压力真的很大。他也在努力维系我们的关系，努力调整自己的心态，努力尝试。

有时候我们会想的很多，因为太焦虑而变得敏感。觉得如果做试管，会不会影响胚胎的质量，这样对不起孩子，宁可不要。然后去医院被医生劈头盖脸的教训，都像你们这样还做什么事。

这个过程就这样如履薄冰。最终我觉得，这是我们的生命的教育。我们有因为这件事，变得比较懂人生是什么，婚姻是什么。

术后三个月，做了一次精液常规检查。

精子质量好起来了。虽然密度还是很少，5以下。但是活力有了很大的提升。A能够达到25%以上，A+B也达到了35%以上。所以对我们来说，这个手术是成功的。我们有了一点信心，觉得一定会慢慢变得更好。因为精子的生成需要三个月的时间，所以就抱着乐观的态度觉得接下来的精子是在更好的环境下生成的，一定会更好的。

但是这个时候，我们也很清楚，希望精子质量好到自然怀孕是不大可能的。认清了这个现实，我们开始关注辅助生殖的手段。首先，觉得是不是可以通过人工授精来解决。希望能够把精子质量提升到人工授精可以操作的程度，就好了。因为人工授精对于女生不需要打激素促排，不需要穿刺取卵，是创伤最少，最接近自然受孕的情况。

有哪些辅助生殖的手段？

辅助生殖就是用医学手段帮助你怀孕。一般有三种方式，人工授精，第一代试管，第二代试管。

人工授精对精子数量和质量要求比较高，几乎达到自然受孕的要求。这个方法是将精液处理后，涂在女性的YD口或宫颈口，相当于帮助精子跑了一半路程。对于少弱精的男生来说，人工授精不是很好的辅助手段，目前临床上这个手段主要是帮助精子质量正常但是自然完成AA过程有困难的人。

理论上说，前向精子数达到1000w个就可以做人工授精，但是临床上医生不会让你做。我们问过的医生都不让做，说没有必要，不会成功的。

第一代试管主要用于女性问题的情况，比如输卵管堵塞。这种方式是将卵子取出，然后精液处理提炼后，和卵子放在一起，让他们在实验室里进行受精的过程。相当于帮助精子跑了大半程的路，但是受精过程还是自然发生的。这对精子的数量和质量要求比人工授精低一点，但是也还是有一定要求的，具体需要医生去判断。

第二代试管主要就是针对男性少弱精的情况。这个方法是把卵子取出，在实验室显微镜下，直接把精子个体注入卵子当中，完成受精。对精子的要求更低，相对来说医学的干预更多。原则上，只要有一个合格精子就可以进行第二代试管。

当然，造物主是非常强大的，人类很渺小。越是接近自然状态的受孕过程，越是优越。因为人体有多重机制进行自然选择，优胜劣汰。整个受孕的过程非常复杂，但都是为了筛选出最优秀的精子，和卵子组合成最优秀的胚胎。人工干预的越多，这个机制就受到越多影响，有可能最后形成的胚胎就不是最优方案。

当然，还是要感谢现代医学，随着医学的进步，我们可以越来越接近那个最优的方案。事实证明，我国现在进行第一第二代试管的数量逐渐增多，成功率逐渐上升，已经帮助越来越多的人拥有健康可爱的孩子。

所以，原则上尽量尝试自然受孕。在试孕一年以上，没有成功，可以去做全面的检查。这时候的检查内容就比较多了。然后根据医生的建议，进行适合自己的辅助生殖手段。

但是不管运用哪种手段，哪怕是尝试自然受孕，前提都是把可以解决的问题解决掉，把身体调整到最佳状态！而不是盲目尝试有创的医学干预。