多囊妈妈顺利进入孕晚期

很久没有发帖，主要还是自己懒了。对于怀孕后的知识也是陆陆续续地在学习，就像看到论坛里的姐妹说的，怀孕正常的妈妈可能都没空来写帖子，所以大部分都是遇到各种各样问题的负能量居多的事。想起之前我也曾在这里多多求助于各个好心的姐妹们，准妈妈们，所以再懒也要写些什么。一来给大家鼓鼓劲，二来也算对自己孕期有个记录。

我备孕期间的情况也是比较烦躁的。之前查出亚临床甲减，妇科医生并不很清楚剂量控制，弄得后面吃成甲亢了。备孕期间我当时是内分泌科和妇科两头跑。建议是：如果内分泌有问题，还是要找专业的医生去看。即使你再信任妇科医生，但毕竟术业有专攻。看久了以后我自己都知道我的内分泌系统功能紊乱比妇科多囊卵巢综合症重要得多，所以我是以内分泌科为主，妇科检查为辅。后来发现多囊卵巢综合症很大一部分原因也是因为内分泌功能不好才引起的一系列失调。备孕期间我因为各种吃药调理，引发了胰岛素抵抗，接着血糖自然跟着就往上飙升。怀孕前几个月还在跟自己的性激素水平斗智斗勇。我也特别能理解每次抽血检查拿到结果的那种感觉，挫败、失望、忧心、自我安慰等等。然后我就会来论坛寻安慰，期待下次一定会变好。

其实真正怀孕的那个月是我完全没有去管自己身体的一个月。16年11月我的激素水平依然很烂，雄激素水平高得离谱，而我的例假已经有一个月没有来了。我也想侥幸的测测是不是怀孕，但是那难看的持续一个月低温已经宣布了我压根就没有排卵。所以12月份我压根就不指望有任何可能，一边去培训（顺便趁机暴走）、一边就在看房子。偶尔性起就跟老公啪啪两下，也放弃了什么子宫前位后位最好要抬腿或者趴着。因为这些东西在前期备孕通通都尝试过了，实际对我来说没什么用。自然啪啪以后就四仰八叉该睡睡，只是每天早上都坚持测了体温。后来看到高温出现，也没去追，心想该咋样咋样吧。到15天高温没掉，我才开始用秀儿测，确实挺浅，第二天医院官方，确认怀孕。

现在回忆起来那近两年每个礼拜跑医院的辛酸，赚着的钱全部花在了医院，时间、精力、情绪每一样都受尽折磨，还得不断自我安慰自我鼓励，你看，那么多多囊姐妹都怀孕了，我也会成功。渺茫的未来和不知道何年何月才会结束的备孕，每个多囊妈妈都经历过，只是有长有短。我的个人经历也代表不了无为而治真的就会自然受孕，我的感觉更像是这两年前后跟自己的较劲对话。从最开始信心满满，到后来信心崩塌，接着又重建内心，就是在不断地调整中慢慢走过了两年。我的宝宝能顺利到来，更多的原因在于我内心深处真的接受了放下。放下了对一定要有孩子人生才完整的执念；放下了对老公、父母的愧疚；放下了努力过后一定要有结果的固执。等真的对于怀孕生子做到了云淡风轻，不为外人言语所波动，自己的身体、状态自然就回来了。我当时就是打算年底了，给自己好好买点漂亮衣服犒劳一下辛苦一年的自己，元旦出去继续旅游看看外面的世界，和老公继续恩爱度过接下来的17年。享受当下成为了我生活状态最好的注释。要知道那时候我已经快32岁了，在周围所有人眼里，我结婚这么久没有孩子，这样的疯狂关注中要做到心态平和，委实是件难事，但我确实做到了不为所动，随遇而安。这里也奉劝各位备孕的姐妹，不要轻易被别人的话左右，身体是你的，生活是你的，你对自己忠诚了，真正爱你的跟你生活在一起的人才会懂得配合你（比如爸妈、老公）。而其他的朋友也好，闺蜜也好，只是你偶尔吐槽负面情绪的人，真的没有一个人是跟你在一起生活的，她们一样也有自己的苦恼，并不会因为你的吐槽、经历而改变了她们自己的生活。所以，收起你的那些委屈和痛苦，更多的依赖你自己走出备孕的死胡同。当然，论坛里其实更容易遇到跟你同样情况的人，虽然是陌生人，但那样其实互相鼓励比你的朋友们鼓励更有效。因为你找到了同时间一样跟你经历的人，她能理解你，这不就够了。

啊呀呀，一个流水贴写出了鸡汤文的诡异感。转回正题，说说怀孕后的事情吧。

16.12.22确认怀孕，妇科医生说孕酮低，让我吃黄体酮，我想这才几天，再加上我备孕太久，对妇科医生的话并不是完全相信。所以我打算过几天看HCG翻倍情况，再查一下。果然，一个礼拜去抽血，翻倍很好，孕酮也上来了。妇科医生还是要我吃黄体酮，而那时候我的孕酮已经过了20个大单位，我更信任自己能为宝宝提供很好的营养，HCG翻倍情况那么好，证明胚胎也没问题。也许是我自然怀孕，我就更相信优胜劣汰的自然淘汰机制。所以我拒绝了医生的建议，当然并不是说医生的建议不值得参考，她也是考虑到多囊卵巢怀孕不易，本着尽量避免风险的原则，她的职责也需要提醒我注意。

我们这边是12周之前是在妇科，之后就转产科挂号。之前的检查其实就是打B超，确认是否宫内活胎。我42天打B超确认的宫内，但是当时没看到胎心。医生说可能还小，50天以后再来打一次确定有无胎心。52天去打B超，啥都有了。如果怀孕了，最早要迎接的就是这类的煎熬，担心是否宫内啊，有无胎心胎芽啊，如果遇上流血等褐色分泌物什么的更是担忧。我的处理原则就是正常休息，不劳累，不提重物，按照孕早期注意事项平常留心一下就好，不用太刻意。我的孕反情况不严重，只是不爱吃荤菜，闻不了油烟味。

到了11周左右，基本就是第一次产检了。抽血、B超等。第一次产检我们这边都是先做B超看NT，NT通过了产科医生才开抽血检查项目，全部检查完了就建卡，确定你后面的产检，预约系统B超等等。第一次也是最费钱的一次，大概两千多。比起多囊备孕烧掉的钱，我竟然觉得第一次产检开销，毛毛雨……

NT主要是检查胎儿颈部透明层厚度，是筛查唐氏儿（先天痴呆儿）的主要手段。也是大家平常听到的初唐或者早唐。NT小于3mm就是低风险，所以论坛里面才有很多孕妈祈祷NT通过。这个检查的时间点很重要，印象中就是11-14周还是更短的区间能做，过了这个点出来的值就没有参考价值了。所以如果怀孕了一定要算好时间，别错过早期筛查。我当时NT1.3，拿到结果就直接让医生把抽血全部开了，那天弄了一整天，因为抽了九管血，抽完就好好去补了一顿牛肉大餐。对了，当时B超结果提示胎盘前置状态，需要下一次进行复查。我也在网上搜了什么叫胎盘前置，风险确实也有。而我的产科医生说，早期基本都会下这个结论，因为子宫还小，并不准。后期胎盘一般都会长上去，不用太担心。不过这种结论一下，人也会忐忑啊……只好减少了平常15000步的锻炼，降到10000步左右。希望胎盘能尽早解除前置状态。

后面的每一次产检都是间隔一个月。16周做中唐筛查。我的是21高风险，就是有一个染色体存在高风险。基本90%的孕妇发生了这种情况都会进一步选择无创或者羊穿来进一步排除风险。因为中唐的准确率很低，大概60%-70%，很多误伤的孕妇。我就是其中之一。当然发生了这种情况，谁都会提心吊胆，毕竟也是唐氏儿筛查。我在论坛里看了科普贴后，选择的无创。就是再重新抽一次血，送到检测机构，通过孕妇血液里面提取胎儿的游离DNA进行分析，准确率99%。价格大概1600-2200，每个医院收费不一样。羊水穿刺是确诊手段，就是抽孕妇的羊水，具体流程请百度。那个抽羊水后检查出来，基本没有翻盘的机会。如果有染色体异常，那基本医生就要你流产了。这个因为有千分之几的流产率，所以大部分孕妇还是会选择无创，无创如果还是高风险，才会走羊穿，寄希望于翻盘这一步。羊穿比无创价格贵几百，2500+以上。有些高龄孕妇为了早日确诊，一般都会选择18周之后做羊穿（需跟医院提前预约）

我的无创结果也是低风险通过，17周做的，差不多18周就收到短信通知，然后就可以去医院拿无创结果。

20周第三次产检。因为我一直监控自己的内分泌，那天常看的教授不在，另一个替班医生神戳戳的给我做了全套抽血检查，把本应该24周产科才做的糖耐检查也一并做了。还好我的甲状腺水平控制得很好，胰岛素没出现抵抗，糖耐检查也顺利通过。所以第三次产检基本就是测一下基本数据就轻松过关。

24周第四次产检。这一次要做系统B超和四维彩超。这是第一次看到宝宝的脸，也是第一次知道宝宝在肚子里的生长发育情况。我的宝宝很傲娇，做了三次，都不想让我看到正面。而B超一次就是20-30分钟，一般来说都是当天全部做完，没照到正面也不再做了。医院这个彩超是一定要提前预约的，因为三甲医院不会一次性安排太多孕妇做系统B超，比如遇到我这种，前后花了一个多小时才搞完，上午弄到下午。听说妇幼医院就两次机会，没有正面就没有。一般医院顶多一天安排10多个孕妇做。系统B超出来后，产科医生就会结合孕妇的情况来告知注意事项。我的B超结果出来，宝宝一切正常，胎盘距离宫颈口70mm以上，顺利解除前置警报。

我马上就要迎来28周第五次产检，应该也是基本检查，不涉及到B超，胎心监测那些。不过进入孕晚期了，要开始学着数胎动了。邻居送了我胎心仪，在家也能监控宝宝胎心，很安全。

整体来说，我度过的这些孕期并没有那么难熬。相反，工作照上，旅游照玩。我的体重也是个神奇的存在。我身高167，孕前体重56.2kg，属于标准的。怀了宝宝后体重直线下降，一路降到52.4kg，同事觉得我瘦的不行。现在孕7月了，我的体重才回到孕前体重。上次B超结果既然宝宝都发育正常，我也就心宽的安慰自己我属于长胎不长肉的幸运儿。不知道明天产检我的医生会怎么说♪( ´▽｀)。


感觉我的孕期并没有大鱼大肉的大补，什么都吃一点，上了医院孕妇学校的免费课程，对孕妇营养摄取有了基本常识以后就是按照这些标准要求自己。可能也得益于前两年的备孕养成的习惯，吃的东西都很健康清淡，到了孕期除了加大新鲜蔬菜和水果外，就是多了一些坚果，每天多了两次喝鲜奶。这也许就是我一直孕期体重没怎么变化的原因吧。同时我完全没有因为怀孕而改变自己的运动习惯，之前是游泳、快步走，现在就换成了安全的散步。每天还是维持10000左右的散步量，到了孕晚期，晚上开始注意锻炼自己的髋关节和腹部、背部肌肉了。目标也是争取顺产，无撕裂无侧切。那天孕妇学校放了一个产妇无撕裂无侧切顺利分娩的过程，我也备受鼓舞，希望能做到她那样。毕竟对自己更好。这些想法和行为也是备孕期间留下的好习惯，认准这样做对自己有益无伤害，那就做。那时候除了去医院拿药吃药，在家更多的就是锻炼身体。备孕让我学会了游泳，体脂率降低，爱上了快步走，生活方式也更健康。还在备孕的姐妹们，怀孕后你会感激你曾经为了孕育生命而付出的这些努力。它会让你的宝宝获得更好的环境，也会减少很多孕期可能遇到的风险。

最后就用我理解的知识简单科普一下胎盘前置作为文章结尾吧。胎盘前置是怀孕里面比较不太好的一个状态。胚胎在成功受精后会在子宫里寻找一个合适的位置扎根。也就是我们常听到的前壁、后壁、侧壁等（后壁比较不显怀）。胚胎抓住了子宫壁以后，为啥说孕早期容易流产，就是因为早期没有形成胎盘，胚胎和母体的营养是通过绒毛等进行连接，HCG翻倍就是为了看胚胎获取营养是否有异常。到了10周后，慢慢胎盘形成，逐渐可以给胚胎提供稳定的营养了，流产风险就减少很多了。这时候就有了我们看到B超单上的胎盘前置等等了。

胎盘前置是说的胎盘距离宫颈口的位置远近，越近越危险。简单分为三种，边缘性、部分性和完全性。完全性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。为了尽量避免出现胎盘早剥等等，以及晚期大出血，每个孕妇都会比较关心胎盘是否长上去了。尤其是第二次B超以后还是胎盘位置低的，就很希望胎盘能赶紧长上去。论坛里面很多人说要静卧，不要乱动，其实也分情况。我是看到有个姐妹在胎盘前置的帖子里写过，每次睡觉前趴个5-10分钟（看自己体力），臀部高于肩部，一天三次，她的胎盘长上来了。好像她是28周还是多少周开始这么做，32周还是后面的B超打出来，胎盘就已经离宫颈口很远了。我因为每天散步强度比通常孕妇大，又没心没肺的偶儿会走出2万步，所以还是有点忧虑运动对胎盘的影响。我就简化了她的方法，大概从20周开始，每天晚上睡觉前趴个10分钟，然后左侧卧睡觉，白天还是该走走该干嘛干嘛。24周系统B超直接离得远远的。希望这些能对大家有用吧。