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对于精子高畸形率的原因分析和治疗建议

  • 精子高畸形率是常见的男性疾病,下面分析原因、给出治疗建议。 

     1、对高畸形率精子不必过于担忧 
     其实,高畸形率精子没那么令人担忧。哪怕你精子畸形率是100%。原因是,决定受精卵的是精子内部的遗传物质。只要内部遗传物质不受破坏,外面畸形,只不过是长得难看点,是没关系的。白文俊教授即持该观点。
    有报道说对100%畸形精子进行试管婴儿,依然得到了健康婴儿。 

     检测内部遗传物质是否受到破坏,就是精子碎片率检查。影响精子碎片率的因素很多,不少和畸形精子产生是重叠的。所以,关键是降低碎片率,而不是只看畸形率。如果碎片率是正常的,畸形率高一点是没关系的。如果碎片率不好,那么就算不畸形,也容易出问题。 

     对于畸形率是99%的,也不用太担心,因为至少有1%是正常的。卵子只要用到一个正常精子就够了,但是,需要治疗。 

     2、畸形精子的不利之处 
     畸形精子的不利之处,就在于它不容易受精。如果是头部畸形,比如是尖头、圆头、顶体酶脱落的,那就很不容易受精。如果是身体和尾部畸形,那么它就游不快、游不直,也很难受精。

    此外,畸形精子往往表明精子处于不良环境中,这会影响碎片率,所以要去除引起畸形精子的因素,也就能降低精子碎片率。 

     试管是解决高畸形精子症的终极办法,但是由于其费用高又痛苦,并不作为首选。而且,自然怀孕总比人工选择好。所以,下面分析畸形精子的原因,以研究改善的办法。

     3、畸形精子的原因 
     第一,炎症。常见如前列腺炎、精囊炎、附睾炎。 
     第二,精索静脉曲张,导致血液淤积、温度升高,破坏精子生存环境。 
     第三,高温。如厨师、冶金工人。还有喜欢热水澡、桑拿浴的。等等。对精子有杀伤。
     第四,低温。裤裆温度如果降低到零下二三十度,对精子有杀伤。 
     第五,化学物质。常见油漆工、加油站工人。 
     第六,辐射。如程序员、文员、电焊工,还有就是电脑手机用太多,爱把手机装裤兜的男士。
     第七,熬夜、喝酒、抽烟。不良生活习惯破坏了精子的生存环境。
     第八,遗传。如圆头精子症,多为遗传。 

     4、治疗原则 

     去除不良因素。有炎症的要控制炎症,找中医开点清热解毒、活血化瘀的药。精索静脉曲张的用活血化瘀的中药。高温、低温的、化学物质的,请换个工作环境。程序员、文员要做好辐射防护,多运动。别把手机装裤兜,少玩电脑,把玩游戏改为看电脑上的电视剧(远离两米观看)。不熬夜、不喝酒、不抽烟。遗传的没办法,一般只能试管,但只要不是100%圆头,那也有治疗的希望。 

     一般来说,因为炎症和工作环境引起的畸形精子,大部分是可以改善的。但是,由于精索静脉曲张和遗传因素引起的,是很难改善的。

    那么,如果治疗一段时间后,发现畸形精子率居高不下,不能改善,或者发现是精索静脉曲张和遗传引起畸形,是否要放弃上述治疗原则呢? 

     答案是否定的。上述治疗原则的目的有两个。第一,就算不能改善畸形率,但好歹能够改善精子内部的碎片率,为试管成功率的提高做准备。第二,哪怕畸形率高达99%,只要有1%正常精子形态的,但可以通过治疗改善这1%的精子活力,提升了自然怀孕的几率。简单说,有100个士兵,哪怕99个都是废物,但是我们不能放弃这1个正常的士兵,只要他跑得动、跑得快,就能怀孕。上述一切治疗原则,都是为了这一个士兵。

     假设男性每次射出一个亿精子(一般男性每次射精为两到三亿),那么1%也就是意味着,有十万的精子是正常的。如果能把这十万精子的百分之一变成优质精子,那么就有一千个优质精子,就可以怀孕成功。一般来说,经过阴道筛选后,进入女性子宫,只有几百个优质精子,最后成功的只有一个。也就是说,实际上并不需要那么多正常精子。实际上,男性精子多是生物进化所致,为的是与更多女性繁衍后代。 

     因此,无论是从试管还是自然怀孕角度,治疗是必要的,哪怕畸形率很难降低。这时候,我们的目标是:第一,降低碎片率。第二,提升剩余的优质精子的活力。不要过分在意于畸形率本身。

    从实例看,畸形率高达98%、99%而后自然怀孕的大有人在(第五版精子正常形态要求只有4%,可以说是低得可怜,但不影响自然怀孕)。就算不能自然怀孕,治疗后提升了优质精子的质量,也有助于试管婴儿时医生挑选优质精子,形成更好的胚胎。 

     要注意,不要因为畸形精子高,而玩垫枕头、倒立,这样容易把劣质精子送进去,引起胚胎基因不好。记住,优质精子会自己游上去。

    此外,畸精症对流产影响比较少,容易掩盖女方的问题(有些女方认为一定是男方精子问题导致流产,实际上是女方自己问题)。如果有女性发生两次以上流产,考虑复发性流产(习惯性流产),应当去做胎停全套检查。如果排除了,再考虑男方问题。
    讨论区
  • 为什么因为精索静脉曲张导致的精子畸形很难痊愈?

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  • 熊妈929 | 备孕中
    精索静脉曲张已经做了手术,也没复发,为什么精子还是畸形呢?
  • 回复 熊妈929

    精索静脉曲张已经做了手术,也没复发,为什么精子还是畸形呢?


    半年后复查看畸形率有无下降。
  • 回复 q1484998178574
    为什么因为精索静脉曲张导致的精子畸形很难痊愈?
    1、精索静脉曲张往往意味着大小血管均曲张,但手术只能改善大血管淤积,缓解疼痛,而难以改善睾丸部位的微小血管曲张。特别是必须保留睾丸动脉灌血(结扎则睾丸萎缩),使得睾丸小血管纵然手术后,也依然处于一定程度曲张状态。
    2、精索静脉曲张发现时候往往已经损害了生精细胞和睾丸功能。手术只能制止恶化,但不能立即修复,需要时间
    3、精索静脉曲张是全身性疾病,本质是先天血管畸形或者血管功能薄弱,局部手术可以切掉曲张的血管,但是又会逐步发生侧枝血管代偿输血,使得曲张一定程度上反弹回复(但不会像原来那么严重)。

    以上三点决定了精索静脉曲张治疗手段对畸形率下降帮助不大。
  • 回复 q1484998178574

    为什么因为精索静脉曲张导致的精子畸形很难痊愈?


    精索静脉曲张手术基本都是治标不治本。可以缓解疼痛,但是对改善畸形环境效果不大。
  • 雪菜肉丝 | 产后(二宝)恢复期
    传好孕
    只有单项畸形率高,98,头部畸形占80,其他都达标,甚至医生说很好,备孕两年了就是从来没怀过,有正常排卵,排卵日也能找到,男科医生说没事,不给开药,妇科医生说就是男方的问题,要去男科,感觉不知道要怎么办了
  • 大神,请教一下,如果凝血有问题会导致胚胎染色体异常吗?
  • 熊妈929 | 备孕中
    回复 播星人IW90Iz


    半年后复查看畸形率有无下降。
    去年2月做的,6月复查畸形从97降到96,之后生化过2次,上个月复查畸形又99了,但是医生说曲张没复发。
  • 回复 雪菜肉丝
    只有单项畸形率高,98,头部畸形占80,其他都达标,甚至医生说很好,备孕两年了就是从来没怀过,有正常排卵 ...

    查男性抗精子抗体。血和精液都要查。
  • 回复 一切好运1984

    大神,请教一下,如果凝血有问题会导致胚胎染色体异常吗?


    不会的。这个是两回事情。
  • 回复 熊妈929
    去年2月做的,6月复查畸形从97降到96,之后生化过2次,上个月复查畸形又99了,但是医生说曲张没复发。 ...

    手术本来就很难改善畸形率,它对缓解静脉血管疼痛有效,但对睾丸部位毛细血管没啥用。2次生化,所以你还是去一妇婴查查你自己胎停因素。你老公问题应该也不是很大,确保剩余的1%精子有活力就行了。
  • 楼主看了你发的很多帖子,感觉你对胎停流产方面有很深的研究。我想请教一下,我家连续出现三次胎儿染色体异常,但夫妻染色体是正常的,这有可能是什么原因造成的呢?
  • 回复 一切好运1984

    楼主看了你发的很多帖子,感觉你对胎停流产方面有很深的研究。我想请教一下,我家连续出现三次胎儿染色体异 ...


    1、夫妻一方可能存在染色体微缺失,但是现行染色体检查无法检出,导致出现夫妻染色体正常但是胎儿染色体不正常。类似病例参见鲍时华自然流产科普知识讲座第七个病例,连续五次失败,最后两次都是胚胎染色体出问题。治疗方案是三代试管。



    2、运气不好。每次自然怀孕胚胎不良率为百分之十,连续三次为千分之一,被你碰上了。



    建议:去上海一妇婴咨询决定后续方案。要么是三代试管。要么在遗传咨询后进行再次自然怀孕。
  • 回复 一切好运1984

    楼主看了你发的很多帖子,感觉你对胎停流产方面有很深的研究。我想请教一下,我家连续出现三次胎儿染色体异 ...


    1、夫妻一方可能存在染色体微缺失,但是现行染色体检查无法检出,导致出现夫妻染色体正常但是胎儿染色体不正常。类似病例参见鲍时华自然流产科普知识讲座第七个病例,连续五次失败,最后两次都是胚胎染色体出问题。治疗方案是三代试管。



    2、运气不好。每次自然怀孕胚胎不良率为百分之十,连续三次为千分之一,被你碰上了。



    建议:去上海一妇婴咨询决定后续方案。要么是三代试管。要么在遗传咨询后进行再次自然怀孕。
  • 回复 一切好运1984

    楼主看了你发的很多帖子,感觉你对胎停流产方面有很深的研究。我想请教一下,我家连续出现三次胎儿染色体异 ...


    1、夫妻一方可能存在染色体微缺失,但是现行染色体检查无法检出,导致出现夫妻染色体正常但是胎儿染色体不正常。类似病例参见鲍时华自然流产科普知识讲座第七个病例,连续五次失败,最后两次都是胚胎染色体出问题。治疗方案是三代试管。



    2、运气不好。每次自然怀孕胚胎不良率为百分之十,连续三次为千分之一,被你碰上了。



    建议:去上海一妇婴咨询决定后续方案。要么是三代试管。要么在遗传咨询后进行再次自然怀孕。
  • 回复 播星人IW90Iz


    1、夫妻一方可能存在染色体微缺失,但是现行染色体检查无法检出,导致出现夫妻染色体正常但是胎儿染色体不正常。类似病例参见鲍时华自然流产科普知识讲座第七个病例,连续五次失败,最后两次都是胚胎染色体出问题。治疗方案是三代试管。



    2、运气不好。每次自然怀孕胚胎不良率为百分之十,连续三次为千分之一,被你碰上了。



    建议:去上海一妇婴咨询决定后续方案。要么是三代试管。要么在遗传咨询后进行再次自然...
    精子碎片率16,这个影响大不大?
  • 回复 播星人IW90Iz


    1、夫妻一方可能存在染色体微缺失,但是现行染色体检查无法检出,导致出现夫妻染色体正常但是胎儿染色体不正常。类似病例参见鲍时华自然流产科普知识讲座第七个病例,连续五次失败,最后两次都是胚胎染色体出问题。治疗方案是三代试管。



    2、运气不好。每次自然怀孕胚胎不良率为百分之十,连续三次为千分之一,被你碰上了。



    建议:去上海一妇婴咨询决定后续方案。要么是三代试管。要么在遗传咨询后进行再次自然...
    如果夫妻一方存在染色体微缺失,会不会胎儿染色体异常都是同一号。我三次都是不同号的三体。
  • 回复 一切好运1984

    如果夫妻一方存在染色体微缺失,会不会胎儿染色体异常都是同一号。我三次都是不同号的三体。 ...


    我觉得你还是找上海一妇婴治疗,再去挂个该院的遗传咨询。决定治疗方案。

    碎片率16问题不大,一般15是合格线,超一点点没关系。
  • 老公畸形率高,90%头部畸形,一年半未孕,应该怎么办呢……
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