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【播种百科-乙肝怀孕】转载:生儿育女的35个问题 !!乙肝能怀孕吗?能生孩子吗?

  •      一、关于母亲
    1、大三阳小三阳能不能怀孕?
       目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下,目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。 
    2、怀孕期是不是一定要打球蛋白?



             这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致,所以国内很多医院都要求注射。个人认为小三阳DNA阴不需要打球蛋白,大三阳可以自行考虑,基本上怀孕注射球蛋白更多是出于心理安慰,以下第16项有极详细说明。
    讨论区
  • 医生
      3、阻断的关键在哪?
       
                  阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白,我认为:宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。
    4、母婴感染率是多少?    
    在进行了阻断之后,在论坛上的例子和研究机构公布例子中,我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%多点,小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。

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  • 医生
    4、母婴感染率是多少?     
             在进行了阻断之后,在论坛上的例子和研究机构公布例子中,我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%多点,小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。
     5、能母乳吗?
        
              大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下,一般是可以母乳的。乳汁的病毒含量大概比血中病毒含量少3次方。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心,那就人工吧,一样是聪明可爱的宝宝。 
  • 医生
    6、顺产和剖产哪个利于阻断?
        
             都一样,不存在哪个更好。无论哪种方式婴儿必定接触到大量母血,围产期的感染率占9成之多。只要及时注射球蛋白就可以。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
  • 医生
    7、出生后母婴间要如何接触?
        
           血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极底的。只是我们能比健康母亲稍稍注意一下就当然万无一失了。说实在,和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
  • 医生
        8、球蛋白安全吗?有副作用吗?
      只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些:引起病毒变异,引起婴儿接种疫苗失败,引起母肾的功能负担,血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上,我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外,其他都没发生过。
  • 医生
        9、先兆流产会增加宫内感染吗?
       
                  这是引起母婴宫内感染的原因之一,但是要分清先兆流产的位置,若不是胎盘引起的就不用担心,因为胎盘损伤有机会令母血直接渗入给胎儿。很多JM都在怀孕期有此经历,但孩子都很健康。
  • 医生
    10、怀孕后发现肝功异常怎么办?
        
                 因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担,就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张,保持镇定放松心情,肝功能不上200暂不用治疗,两个星期后复查情况,当然还要咨询主治医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事,由医生开的药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系,好的心情往往胜过一切药物!
  • 医生
    11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?
        
            是的,怀孕后胎儿会加重肝脏的负担,所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况,那孕后更有可能进一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一种情况,不在用药时期,但肝功一直稍微异常,这时又不得不怀孕的话,也可考虑怀孕,但要更加注意肝功能的情况,及早发现及早降酶保胎。 
    12、服用拉米夫定,替比夫定或干扰素时能不能怀孕?
        
          目前国内外资料和临床显示,没证据证明拉米会致畸,即没有一例真正证实是服用拉米而至畸。但拉米在用于生育的临床研究只有不到10年吧,研究时间和案例不很多,故在安全的原则下,绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕,医生的态度一般是让你自己考虑。个人认为还是安全的,当然能免就免。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中是超大剂量,人体是普通药量。考虑到干扰素的副作用大,且具有抗增殖作用,故在妊娠期间禁忌应用。替比和拉米都是妊娠期的B级药,原理上和拉米应一同看待,但替比在07年才使用,缺乏临床上的试验,不太敢于过早下结论。

  • bbpepsi | 备孕中
    em11很全啊~~
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