常女士在37岁时与丈夫结婚,考虑到两个人年龄已经不小了,婚后就开始了生育计划,但一转眼4年过去了,常女士已经41岁了,但还是没有怀孕。夫妻二人终于意识到高龄的威胁,决定去医院寻求帮助。虽然当时有朋友就建议夫妻俩去做试管婴儿,但夫妻俩觉得还可以自己试一试。随后又在医院做了多次促排卵指导同房,但结果并不理想,还是没有怀孕。检查出常女士双侧输卵管积水,也做了疏通,但还是没有结果。
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今年夫妻二人决定听从朋友的意见进行试管婴儿,毕竟年龄也大了,对孩子的渴望也越来越大,所以二人觉得在生娃这件事上,刻不容缓。因为还不清楚夫妻俩具体身体的指标情况,建议夫妻二人先做检查。
【基本信息】
基本信息:常女士 ,42岁
主诉:婚后五年未避孕没怀孕
现病史:女方卵巢储备功能衰退,双侧输卵管积水,子宫腺肌症;男方中度畸精症。
既往史:曾做过多次促排卵指导同房未果,做了输卵管疏通。
【检查诊断】
B超检查:RFC:1个;LFC:2个。提示卵巢储备功能差。
精液常规+精子形态:精子形态分析后确诊中度畸精症;液化正常。
AMH值:1.87ng/ml
【初步诊断】
女方卵巢储备功能减退,双侧输卵管积水,子宫腺肌症;男方中度畸精症。夫妇二人的年龄偏大,不适合大剂量用药促排。考虑到夫妻俩年龄较大,为了避免胎儿有基因染色体问题,建议第三代试管婴儿,夫妻二人也决定要进行第三代试管婴儿。
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【诊疗结果】

常女士卵巢储备功能减退,同时属于高龄,采用微刺激方案。促排取卵后获卵3枚,PGS/PGD后仅剩1枚胚胎。1枚胚胎一次就成功的几率并不是很乐观,与常女士沟通后,常女士也非常赞同再次取卵。再次微刺激促排取卵、筛选后仍然得到了一枚胚胎。

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为提高助孕的成功率,不浪费这两枚珍贵的胚胎,建议常女士调养一段时间,两次取卵配成的两枚健康胚胎进行冷冻保存。常女士和爱人回国调养休息。两个月左右,因常女士爱人有工作上的事情,不能陪常女士前去移植,常女士在姐姐的陪伴下再次出国,进行移植。术后12天抽血验孕成功,术后35天B超检查,确诊宫内单胎妊娠。

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【个案总结】

常女士的情况属于卵巢储备功能减退,且促排过程中卵巢反应较差,再加上男方精子质量不佳,所以受精率下降,胚胎质量也会受到影响。虽然两次取卵,第一次3颗,第二次2颗,筛选后配成胚胎只有2枚。顺利的是,常女士在治疗过程非常配合医生,用药还是平时生活的细节都做得非常好。这也是试管婴儿成功的一个很大的因素。


【科普小常识】

卵巢具有两大功能,产生卵子及分娩女性激素。卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育潜能。一般来说,卵巢储备功能异常下降是卵巢早衰的初期阶段。一般女性卵巢储备功能在35岁之后开始下降,随着社会经济、文化、工作节奏、生活环境和方式的改变以及不良的饮食习惯,年轻的备孕女性卵巢储备功能下降的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了女性的生育能力和生活质量。

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【卵巢储备功能下降怎么办?】

01、在治疗过程中需要根据医生的指导建议,随时调整用药方案。

02、在生活上需要注意的事情也有很多,患者要积极改变不良的生活方式和饮食习惯,保证充足的睡眠,在饮食上要以清淡为主,避免长时间坐位,应适当运动。

03、放松心态,有医生说“养卵首先要养心”,生育能力不仅和生殖系统相关,还和人体内在身心状态有关。很多朋友因为卵巢储备功能下降,想要治疗,但在治疗过程中过于心急,过于焦虑,都会使内分泌紊乱,从而更加影响生育能力。平时要学会压力的释放,不要过于焦虑,积极配合医生,终会迎接好孕的。

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