开心凉面
2021-12-17 10:16
试管为啥查胰岛素抵抗？有必要吗
我是因为移植一次着床失败，医生说胚胎品质很好，让我找自身问题，宫腔镜之后医生让我查个胰岛素抵抗。一听这个我都懵了，我家往上数3代全是瘦子而且都很长寿，没听谁说有高血压、糖尿病啥的，并且我促排前体检才查了空腹血糖标准得很，我自身也不胖。我有必要查这个？胰岛素抵抗犯病概率普遍吗？
我自己的照片，自认为不胖。 虽然心里不服，但也没敢跟医生犟，只能乖乖去挨了5针，结果却让我大跌眼镜，我的空腹血糖居然超标了（两个月前都是正常的），并且胰岛素也有指标超标！！我是真的不敢相信啊，后来我就做了个详细的调查与学习，才恍然大悟。
胰岛素抵抗发生的原因第一是遗传，家族里面有高血压、糖尿病患者的话就要特别注意。
但是家族里没有高血压、糖尿病患者就可以稳坐钓鱼台了吗？？答案肯定是否定的。胰岛素抵抗发生的第二原因就是自己吃出来的毛病，就是长期高糖摄入，让胰岛素长期“加班”，久而久之就会犯胰岛素抵抗。犯病过程：最初没症状，但能通过胰岛素抵抗检查查出个别指标不合格，如不纠正，慢慢的女性可能会多囊卵巢（就是卵泡数变多，但是激素六项正常），再接着可能就会出现中心性肥胖（即肚子上长肉但其他地方依旧纤细），再接着可能就会发展为多囊综合征、肥胖/超重、血糖血脂出现不合格，最后严重的会出现高血压、高血糖、糖尿病等。
我相信有很多姐妹和我一样不爱吃甜食，所以敢肯定自己没有摄入高糖。话可不要说太早哦，咱们先了解下现在的常规饮食习惯再说。现在的米、面都说属于精粮，淀粉含量远远大于以前的粗茶淡饭，所以想想你每天吃饭的量再说有没有高糖。另外，现在餐桌上的菜品也很丰富，红烧土豆、芋头、炖山药、莲藕等高淀粉蔬菜，然后像咱们四川地区炒肉都愿意将肉上裹上淀粉来保持口感，还有烧菜时勾“芡“收汁，以及来个火腿肠烧的汤，拌个凉菜也喜欢吃糖醋/甜辣口的；饭后吃个水果喜欢甜的不喜欢酸的，夏天吃西瓜都是半个半个的吃？偶尔喝个奶茶/饮料，偶尔吃个炸鸡等等，糖份伴随着我们生活的每分每秒。
所以了解完之后，我被查出胰岛素抵抗就完全是心服口服了。我虽然不爱吃甜食，但是喜欢吃土豆、芋头等，喜欢甜辣口的凉拌菜，并且吃饭、面都吃很多，认为这是主食不吃饱对身体不好。所以胰岛素抵抗一点不冤枉。
试管移植为啥要查胰岛素抵抗？胰岛素抵抗对试管有啥影响？这是我的第二个疑问，带着疑问一查吓一跳。胰岛素抵抗的危害还真不小呢，会影响精、卵质量，影响内膜容受性，甚至能导致流产，除此之外，还会导致孕期糖尿病、孕期高血压等。
那么胰岛素抵抗查出来了咋办呢？网上和医生一致口径认为要，控糖少油高纤维饮食，再加上运动、减肥、减脂。比较严重的需按照医嘱服用药物（如二甲双胍等）。
胰岛素抵抗如何判定？有哪些表现？
从一般体检报告看，会有高尿酸值，甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白偏低，腰臀比：男性大于0.9，女性大于0.85。
从胰岛素检查报告来看的话，以下4个条件有一个不合格都算胰岛素抵抗：
（1）5次（空腹，餐后0.5h-1h-2h-3h）胰岛素和血糖应在规定范围内；
（2）胰岛素峰值应出现餐后0.5h/1h；
（3）胰岛素峰值不能超过空腹胰岛素的10倍；
（4）餐后3小时，血糖应该恢复到空腹血糖水平。
好了，打个小结：
1、胰岛素抵抗会严重影响试管成功率，所以要引起重视；
2、家族里没有肥胖/高血压/糖尿病史，也需警惕胰岛素抵抗；
3、胰岛素抵抗可能的症状：多囊、肥胖、肚子上长肉、空腹血糖高，高尿酸值，甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白偏低，腰臀比：男性>0.9，女性>0.85，也有可能无任何症状。
4、胰岛素和血糖测试值并不是在参考范围内就没事，需要给专门的医生评估，才能确定。
5、现在胰岛素抵抗比较普遍，如果不是特别自律的人，做试管前都建议查一下。
6、胰岛素抵抗检查也就300多块钱，并不贵，是一个性价比很高的检查。
7、所有的检查都不是重点，治疗才是重点。不论你检查与否，饮食自律（一天只吃3次，不要下午茶和宵夜，不要随时都在吃吃吃，还是给你的胰岛素足够的休息时间），加强锻炼都是没有错的。如果查出来胰岛素抵抗要情况药物干预，以免怀孕后发展成妊娠期高血压、糖尿病等。
试管路上，学习多一点，弯路少一点，关注我，和我一起超越昨天的自己。祝大家好运。
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