宫外孕保守治加腹腔镜全过程，持续更新

<br/><br/>        已经出院五天了，今天抽出时间来写这次这次宫外的过程，会持续更新，直到好孕。
<br/>        先介绍下基本情况，本人83年出生，2007年结婚，结婚后家里人就催着要孩子，前几个月没有要，过了年后就开始边吃叶酸边试孕，那时也不懂什么排卵试纸，就是安排功课勤了些，试了三个月没有成功，我和老公都有些失望， 5月份单位组织去厦门旅游一周，算了下正好是排卵期，想这个月没戏了，走之前一天aa，回来那天aa，结果那个月竟然有了，看来有时真的是放松了反而有了。
<br/>        当时家人说太早超对孩子不好，第一次去超到了三个月的时侯，现在宫外后想想有些后怕，当时头三个月有些孕吐，在单位吃饭很不习惯。后来又赶上奥运安保吃住都在单位好多天，回家那天正好是闭幕那天，晚上在家突然一直流鼻血，躺到床上就觉得喘不过气，在家坐了一晚上，一早就去了医院，医生怀疑是感冒引起的心肌炎，住院十来天，又在家休养了一段才上班。
<br/>        孕中期感觉挺好，吃的也多，体重彪到160。等再去检查就到了孕9月，血压有些高，医生让吃些降压药。孩子的预产期就是过年那几天，年前那几天没敢怎么动，一过三十，我就开始活动，初二下午出现了阵痛，晚上去了医院，才开三指，破水后医生说羊水有些浑浊了，血压到160，脐带绕颈，建议剖腹产，最后做了剖腹产生下儿子。当时年轻觉得没什么，现在想来也挺折腾的。
<br/>        15年10月二胎放开落地，我赶紧摘了环，开始吃叶酸备孕，12月1日末次月经，1月4日测出了水印，连续测了三天水印变成粉红色，告诉了家人，都很高兴。备孕一个月就有了我也十分欣喜，还算了预产期。
<br/>        1月8日中午在单位，下面突然感觉流出来了东西，一看粉红色的，赶紧请假回家，给老公打电话他都没意识到是怎么回事儿，我开始知道以为是先兆流产，回家赶紧躺下，中间出褐色分泌物，咨询了一位熟人医生，她问我腹痛吗，我一点也没感到腹痛，她说38天还超不出来，我想保一下，就打了黄体酮，第二天去医院抽了血，血值282，42天做了腹部b超宫内宫外都没看到，血值324，怀疑宫外了。1月14日换了医院做阴超，宫内宫外依然都没发现，但盆腔有积液，血值532，医生怀疑宫外。下午换了家三甲医院做阴超，开始也是宫内宫外都没有，后来换了一个医生超，另一个医生在肚子上按来按去，发现在左附件区有包块，基本确诊宫外。
<br/>        1月15日住院了，住的离家近条件好点的二甲医院。血值530，左卵巢外侧有包块0.9，但入院前在三甲医院测的是2.8，跟医生商量决定保守治疗，下午注射了mtx，19日复查血值690，包块1.8，医生说效果不好，让商量是继续保守治疗还是手术，选择继续保守，22日复查血值650，包块1.3，但积液比以前多，医生怀疑一直有出血，让手术，我感觉包块不大也没有明显的腹痛，坚持保守治疗又打了一针化疗针，23日又超，包块和积液没有太大变化，24日有些发烧38度，血值730，这时家人都劝我手术，住院十天血值530--698--650--730，再经历了挣扎后我同意手术治疗了。25日上午手术，做的腹腔镜保管，手术一个小时吧，肚子上打三个洞，全麻，醒来后有止疼泵刀口倒不觉得疼，但觉得两个肩膀疼，医生说是因为手术中需要往腹腔里注射二氧化碳使脏器分离完造成的，医生让忍着疼多翻身。24小时后摘掉了尿管和监护后感觉轻松多了，第一次下床觉得好晕啊，吃了促排气的药，肚子里面气拱得刀口疼。排气后吃上饭后感觉身上有了力气。只第一天手术输了很多液体，有消炎的，但后两天只输的补充营养的，能吃饭后什么也不输了。手术五整天30日拆线回来，住院总共半个月。
<br/>        经历了这次宫外，有几点体会想分享给姐妹们：
<br/>        1、宫外的原因。
<br/>        百度说宫外大多是有输卵管有炎症、不通畅或是有盆腔炎或妇科炎症造成的。备孕几个月前我做过基本妇科检查，没发现什么问题，这次入院住的妇科，入院检查了很多，只在阴道镜检查中说有慢性宫颈炎，但做检查的医生说宫颈挺好的，不需要治疗，只需要两年做一次刮片，这跟造成宫外没有关系。手术后问了医生手术情况，医生说手术的左侧打开后，没有发现有炎症和粘连，也不明白怎么就在那着床了。所以这次宫外的原因不明，我也很郁闷。我觉得可能是跟这个孩子没缘分，运气差之类的。有时也怀疑是带环时间长六年或是着床期心情不好，但这些都没有啥依据。
<br/>        2、保守治疗还是手术治疗。
<br/>        血值小于2000包块小于4是可以保守治疗的。西药一般是打化疗针吃马菲，也有中药治疗。我住的医院只是打化疗针，我打完有些胃疼恶心但不严重，开始觉得自己值低包块也不大，应该好治，但我对这个化疗效果不好，十天值不下降，转了手术。保守治疗时间一般都要半个月到一个月的时间，时间长需要强大的心理面对血值的反复。我正好赶到年关，血值有不降，只好手术了。我觉得中西结合的效果应该好些，论坛里有好多中药保守治疗成功的姐妹。保守治疗后还要尽快消除包块，我觉得包块消除吸收的快，对输卵管的损伤小，手术了即使保管，医生也建议避开患侧，所以基本废了。
<br/>        手术治疗有腹腔镜和开腹两种，我做的腹腔镜是打三个洞，也有打四个的，口子很小，只缝一针。要求术前6小时不进食不喝水。一些急诊破裂的就只能开腹了。我做腹腔镜的费用大概是一万元，还有一两千保守治疗的费用，医保完花了大概四千。开腹比腹腔镜要便宜，腹腔镜一般五天拆线，开腹七天。
<br/>        3、关于保管不保管。
<br/>        我术前是要求医生保管的，医生说手术中看情况，要是破损厉害就得切除，我的没啥问题最后保留了。医生说手术后的输卵管容易通而不畅，还容易再次宫外，要避开这测怀。当时想的，虽然受伤了但总比没有强，万一另一侧也不通畅怎么办。保不保管各有利弊，切了就不怕这测再宫外了。
<br/>        4、关于造不造影。
<br/>        手术中开窗取胚，手术的左侧没有发现炎症和粘连，右侧从外观看没问题也不崎岖。一个医生建议我，手术两三个月经后去做造影，主要看没手术的右侧输卵管是否畅通，如果畅通就监测排卵，避开手术左侧试孕。另一个医生说，一般输卵管外观没问题百分之98都是畅通的，做造影对输卵管有时有损伤会引发炎症，可以先监测排卵避开患侧试孕，半年怀不上再造影。所以要不要造影我也很纠结，会有后续，有经验的姐妹告诉我啊。
<br/>        5、关于后续治疗。
<br/>        后续的播种网上有很多，有吃中药，热敷，灌肠，艾灸，泡脚，跳绳，我整理了一部分，会陆续更新给大家。
<br/>      先写到这里，刚宫外那会，真是觉得从天堂到地狱，老是哭心情低落，保守治疗效果不好也是忧心，做完手术后才慢慢好了。打了化疗针半年以后才能备孕，这半年想好好调理一下，半年后再战。祝所有宫外后的姐妹都能宫内好孕！